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腱鞘炎究竟要做哪些检查

发布时间: 2019-06-26 16:48 来源:南通骨科医院(疼痛外科) 作者: admin 点击:
文章摘要: 腱鞘炎究竟要做哪些检查? 大拇指腱鞘炎是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨头部的屈指肌腱腱鞘炎。屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有...
  腱鞘炎究竟要做哪些检查?大拇指腱鞘炎是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨头部的屈指肌腱腱鞘炎。屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”之称。
 
  大拇指腱鞘炎的诊断方法介绍
 
  诊断方法一
 
  1、桡骨茎突处隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活动腕及拇指时疼痛加重,不能提重物。
 
  2、桡骨茎突处明显压痛,有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。
 
  3、握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。
 
  诊断方法二
 
  1、局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显。
 
  2、抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。
 
  3、局部肿胀。
 
  4、关节的弹响:手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象,称为“板机指”。
 
  大拇指腱鞘炎需要做的项目
 
  1、局部肿胀:见上腱鞘炎早期症状;
 
  2、局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显;
 
  3、抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,会有Finkelstein征阳性。
 
  对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:
 
  肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。
 
  而辅助检查使用较少,但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。

(责任编辑:admin)

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