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股骨头坏死要和哪些疾病做鉴别诊断

发布时间: 2019-09-12 09:19 来源:南通骨科医院(疼痛外科) 作者: admin 点击:
文章摘要: 股骨头坏死要和哪些疾病做鉴别诊断? 股骨头坏死又被称为股骨头缺血坏死,它是当今医学界三大难题之一,发病率较高。其理想的治疗应在早期阶段。而且,有很疾病和股骨头坏死的症状极其相似。那么,股骨头坏死要和哪些疾病做鉴别诊断? 1、暂时性骨质疏松征:...
  股骨头坏死要和哪些疾病做鉴别诊断?股骨头坏死又被称为股骨头缺血坏死,它是当今医学界三大难题之一,发病率较高。其理想的治疗应在早期阶段。而且,有很疾病和股骨头坏死的症状极其相似。那么,股骨头坏死要和哪些疾病做鉴别诊断?
 
  1、暂时性骨质疏松征:可见于中年男女性患者,属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈甚至转子部骨量减少。MRI可见T1加权相均匀低信号,T2加权相高信号,范围可至股骨颈及转子部,无带状低信号,可与ONFH鉴别。此病可在3-6个月内痊愈。
 
  2、软骨下不全骨折:多见于60岁以上老年患者,无明显外伤史,表现突然发作的髋部疼痛,不能行走,关节活动受限。X线片示股骨头外上部稍变扁,MRI的T1及T2加权相显示软骨下低信号线,周围骨髓水肿,T2抑脂相显示片状高信号。
 
  3、色素沉着绒毛结节性滑膜炎:多发于膝关节,髋关节受累少见。累及髋关节的特点为:青少年发病,髋部轻中度痛伴有跛行,早、中期关节活动轻度受限。CT及X线摄片可显示股骨头、颈或髋臼皮质骨侵蚀,关节间隙轻、中度变窄。MRI示广泛滑膜肥厚,低或中度信号均匀分布。
 
  4、股骨头挫伤:多见于中年有髋关节外伤史患者,表现为髋部痛及跛行。MRI位于股骨头内的,T1加权相中等强度信号、T2加权相高信号,内侧较多。
 
  5、滑膜疝洼:它是一种滑膜组织增生,侵入股骨颈部皮质的良性病变,MRI示T1加权相低信号、T2加权相高信号的小型圆形病灶,多侵蚀股骨颈上部皮质,通常无症状。
 
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