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关节脱位有哪些症状表现?

发布时间: 2021-04-27 10:18 来源:南通骨科医院(疼痛外科) 作者: admin 点击:
文章摘要: 关节脱位有哪些症状表现? 如果说起关节脱位,可能很多人都不太清楚这是什么,其实关节脱位也就是我们平时所说的脱臼,这种情况多是因为暴力作用而导致,关节脱位会给患者的身体带来极大的伤害和痛苦。下面我们就一起来看看关节脱位有哪些临床表现,了解一下...
  关节脱位有哪些症状表现?如果说起关节脱位,可能很多人都不太清楚这是什么,其实关节脱位也就是我们平时所说的脱臼,这种情况多是因为暴力作用而导致,关节脱位会给患者的身体带来极大的伤害和痛苦。下面我们就一起来看看关节脱位有哪些临床表现,了解一下关节脱位的治疗方法。
 
  关节脱位是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形。关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤,另外关节周围肿胀,可有血肿,若不及时复位,血肿机化,关节粘连,使关节不同程度丧失功能。这会给人带来很大的身体和心理创伤。
 
  临床表现
 
  关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后,关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。脱位通常影响活动的关节,如踝、膝、髋、腕、肘,但最常见的是肩和手指关节。不活动的关节,如在骨盆的关节,当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时,也能被分开。椎骨的脱位如果损害神经或脊髓就能危及生命。显着的椎骨间脱位,损伤脊髓,导致瘫痪。
 
  1、一般症状
 
  (1)疼痛明显。
 
  (2)关节明显肿胀。
 
  (3)关节失去正常活动功能,出现功能障碍。
 
  2、特殊表现
 
  (1)畸形
 
  关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称。
 
  (2)弹性固定
 
  关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。
 
  (3)关节窝空虚
 
  关节脱位后会导致人体关节窝空虚。
 
  治疗
 
  1、治疗原则
 
  伤后在麻醉下尽早手法复位,适当固定,以利软组织修复;及时活动,以恢复关节功能。
 
  2、治疗步骤
 
  (1)复位
 
  以手法复位为主。
 
  (2)固定
 
  复位后,将关节固定在稳定的位置上,固定时间为2~3周。
 
  (3)功能锻炼
 
  固定期间,应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其他关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。
 
  3、治疗方法
 
  一旦发生关节脱位,应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。尽可能在进行妥善固定后,迅速就医。注意的是,在为病人脱衣服时,应先脱正常一侧的,再脱受伤一侧的,穿衣服时则反之。
 
  (1)肩关节脱位
 
  一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复位有下面几种。
 
  ①希氏法
 
  伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨头之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。
 
  ②牵引上提法
 
  坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引后,术者用双手中指或辅以示指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。习惯性脱位时,可作修补术。
 
  (2)肘关节脱位
 
  平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。
 
  (3)桡骨头半脱位
 
  术者一手握患肢肘部,拇指触及桡骨小头,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及将其前臂旋前,当肘关节屈曲,同时前臂旋后时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。
 
  (4)髋关节脱位
 
  ①若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。
 
  ②急送医院在麻醉下进行手法复位。
 
  ③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。
 
  ④解除外固定后应继续锻炼髋部肌力,并逐步增加髋关节活动范围。
 
  (5)开放性关节脱位的处理
 
  争取在6~8小时内进行清创术,在彻底清创后,将脱位整复,缝合关节囊,修复软组织,缝合皮肤,橡皮条引流48小时,外有石膏固定于功能位3~4周,并选用适当抗生素以防感染。
 
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